Krankenhausversorgung in Sachsen-Anhalt aus Sicht des Medizinischen Dienstes

Allgemein:

• insgesamt gute Krankenhausversorgung im Land
• fehlendes Fachpersonal ist häufigster Grund für mangelnde Strukturqualität

häufigster Grund für fehlende Strukturmerkmale: Mangel an medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Fachkräften
Sicherstellung ausreichender Personaldichte, Rufbereitschaftsdienste und Einhaltung zeitlicher Kriterien problematisch
insbesondere ärztliches Personal fehlt im Bereich der Schlaganfallversorgung (Neurologen), (interventioneller) Kardiologie, Laborleistungen und Gefäßchirurgie (z. B. 24-stündige Verfügbarkeit, fehlende Vertretungsregelungen oder Vorhaltung verschiedener Fachrichtungen zur Aufrechterhaltung der Verfügbarkeit innerhalb von 30 Minuten am Patienten)
werktägliche Verfügbarkeit von Psychologen oder (Neuro-)Psychologen

Strukturprüfungen haben ein Schlaglicht auf die Qualität der Versorgungsstrukturen geworfen und Impulse für Struktur- und Qualitätsverbesserungen gegeben
wie bei anderen Zertifizierungen ist auch bei Strukturprüfungen der Weg das Ziel – die Krankenhäuser werden bei allen Fragen rund um die Prüfungen unterstützt (z. B. bei der Beauftragung)
in Widerspruchsverfahren bekommen die Krankenhäuser nach dem Erhalt von negativen Bescheiden die Möglichkeit strukturelle Voraussetzungen nachzubessern
gemeinsam mit Krankenhäusern wurde erörtert, welche Maßnahmen notwendig sind, um mit den notwendigen Behandlungsstrukturen/- prozessen auf hohem Niveau weiter versorgen zu können
wenn möglich wurden Fachärzte oder Therapeuten eingestellt bzw. Kooperationsvereinbarungen zwischen den Häusern geschlossen oder Dienstbesetzungen angepasst

häufigster Grund für das Nichterfüllen von Qualitätsanforderungen: keine Verfügbarkeit und Qualifikation von ärztlichem, pflegerischem und therapeutischen Fachpersonal entsprechend der Qualitätsvorgaben
fehlende Kooperationsverträge, um fachärztliche Versorgung zu sichern
ausbleibende Zuweisung von Patientinnen und Patienten in die notwendige spezialisierte Versorgung

Krankenhausstrukturen im Land so anpassen, dass hochspezialisierte Leistungen nur dort erbracht werden, wo die entsprechenden Voraussetzungen bestehen
Basisversorgung entsprechend der Vorgaben in der notwendigen Qualität in der Fläche sicherstellen