Pflege

Unser Beitrag für gute Versorgung und Qualität in der Pflege

Mit 115.439 pflegefachlichen Empfehlungen haben die Pflegefachkräfte des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt im Jahr 2023 die soziale Pflegeversicherung unterstützt.

Neben Pflegebegutachtungen zur Feststellung des Pflegebedarfs gehörten dazu auch Empfehlungen zu Pflegehilfsmitteln und Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes, wie z. B. Treppenlifte oder ebenerdigen Duschen.

Pflegebegutachtung

Um zu prüfen, ob die Voraussetzungen für eine Pflegebedürftigkeit vorliegen, beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst.
Der Maßstab für die Begutachtung ist der Grad der Selbstständigkeit des Menschen.
Im Mittelpunkt steht daher die Frage, wie selbstständig der Mensch seinen Alltag bewältigen kann.

106.315 Pflegebegutachtungen

So oft haben die Pflegefachkräfte des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt ermittelt, ob und in welchem Umfang Pflegebedarf besteht.
Das waren 11,6 % mehr pflegefachliche Empfehlungen als im Vorjahr.

Entwicklungen der Begutachtungen zur Feststellung des Pflegebedarfs

Antragsarten 2023

Begutachtungsformen 2023

Ergebnisse der Pflegebegutachtungen 2023

Pflegebedarf nach:

Neben den Empfehlungen zum Pflegegrad wurden zum Erhalt der Selbständigkeit bei 79.273 Begutachtungen folgende Empfehlungen gegeben:

Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen

Pflegebedürftige Menschen brauchen besonderen Schutz und haben Anspruch auf eine hochwertige Pflege. Der Medizinische Dienst prüft die Qualität der Pflegedienste und Pflegeheime, um eine gute Pflege und Versorgung zu unterstützen.

1033

Qualitätsprüfungen insgesamt

547

Qualitätsprüfungen in stationären Einrichtungen

486

Qualitätsprüfungen in ambulanten Einrichtungen

... darunter 101 Anlassprüfungen aufgrund von Beschwerden oder Hinweisen auf Missstände in Pflegeeinrichtungen.

Bei einer Anlassprüfung gehen die Qualitätsprüferinnen und -prüfer des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt gezielt Hinweisen nach, z. B. Beschwerden über Pflegemängel. Pflegebedürftige bzw. ihre Angehörigen erhalten dadurch eine fachlich konkrete Einschätzung zu ihren Hinweisen oder Bedenken. Für die Einrichtung ergibt sich aus der Anlassprüfung die Chance, sich weiter zu verbessern und zu entwickeln.

Anzahl an Einrichtungen, die von einem verlängerten Prüfrhythmus profitieren:

Seit dem 1. Januar 2023 können zugelassene vollstationäre Pflegeeinrichtungen, die ein hohes Qualitätsniveau erreicht haben, von einem längeren Prüfrhythmus profitieren. Die nächste Prüfung erfolgt dann nicht nach einem, sondern erst nach zwei Jahren. Insgesamt 19 Einrichtungen profitierten in Sachsen-Anhalt von einem verlängerten Prüfrhythmus. 5 davon entfielen auf Careproof, den Prüfdienst der Privaten Krankenversicherung (PKV), und 14 auf den Medizinischen Dienst Sachsen-Anhalt.

Anzahl an unangemeldeten Regelprüfungen:

Die Landesverbände der Pflegekassen prüfen, ob Voraussetzungen für eine unangekündigte Regelprüfung vorliegen. Dies ist für vollstationäre Langzeitpflegeeinrichtungen zum Beispiel dann der Fall, wenn vor einem Prüfauftrag innerhalb der letzten 12 Monate keine Indikatoren erhoben worden, unvollständige Daten an die Datenauswertungsstelle übermittelt worden oder im Rahmen der statistischen Plausibilitätsprüfung eine mangelnde Plausibilität der Daten feststellt wurde. Im Jahr 2023 führte der Medizinische Dienst Sachsen-Anhalt 50 unangemeldete Regelprüfungen durch.

Zufriedenheit

Zufriedenheit schafft laut Psychologie und Soziologie eine vollständige Erfüllung von Erwartungen oder Zielen.

Wie gut der Medizinische Dienst Sachsen-Anhalt das im Rahmen seiner pflegefachlichen Aufgaben schafft, zeigen ganz individuelle Rückmeldungen.

Neben den Möglichkeiten, Lob und Kritik per E-Mail direkt zurückzumelden oder sich an die unabhängige Ombudsstelle zu wenden, kann die persönliche Meinung auch über die Versichertenbefragung zur Pflegebegutachtung gespiegelt werden. Analog können die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Pflegeeinrichtungen ihre Ansichten zum Qualitätskontrollbesuch über eine Zufriedenheitsbefragung übermitteln.

Die Hinweise aus allen Rückmeldungswegen, nutzt der Medizinische Dienst Sachsen-Anhalt, um seine Arbeit weiter zu optimieren.

Zufriedenheit mit der Pflegebegutachtung

Jedes Jahr wird ein Teil der Menschen, für die der Medizinische Dienst Sachsen-Anhalt den individuellen Pflegebedarf feststellt, nach der Zufriedenheit mit der Umsetzung gefragt.

Die 784 Rückmeldungen für das Jahr 2023 zeigen, dass die Menschen mit der Pflegebegutachtung durch die pflegefachlichen Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt sehr zufrieden sind:

Zufriedenheit mit der Qualitätsprüfung

persönliche Rückmeldungen

»Weil man nachvollziehbare Argumentationen super gut umsetzen kann. Die innovativen Alternativen, die vorgeschlagen wurden, können wir in unser Qualitätsmanagement und System einfließen lassen, damit diese uns zukünftig die Arbeit erleichtern.«

»Ein hohes Qualitätslevel über viele Jahre zu halten ist immer eine Herausforderung. Umso mehr ist der Blick von „außen“ wichtig. Durch die Prüfung sind wir in unserem Handeln und Tun bestätigt worden.«

»Die Prüfung fand auf Augenhöhe statt. Probleme/Aufgaben wurden auf beiden Seiten erkannt und lösungsorientiert diskutiert, auch wenn nicht immer eine Lösung zeitnah erfolgen konnte. Dabei
stand stehts die gemeinsame Lösungsfindung im Vordergrund. Zu keinem Zeitpunkt hat man sich mit der Problematik allein gelassen gefühlt.«

Behandlungsfehler&Erstattungsansprüche

ZDF 2023 Auf einen Blick

Pflege

Unser Beitrag für gute Versorgung und Qualität in der Pflege

Mit 115.439 pflegefachlichen Empfehlungen haben die Pflegefachkräfte des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt im Jahr 2023 die soziale Pflegeversicherung unterstützt.

Gesamtübersicht Pflege

Qualifikationen

Zusatzqualifikationen

Akkordeon Pflege

Pflegebegutachtung

Pflegebegutachtung

106.315 Pflegebegutachtungen

Entwicklungen der Begutachtungen zur Feststellung des Pflegebedarfs

Spaltencontainer Pflegegrafiken

Antragsarten 2023

Begutachtungsformen 2023

Ergebnisse der Pflegebegutachtungen 2023

Pflegebedarf nach:

Pflegebedarf nach: Altersgruppen

Pflegegrad nach: Geschlecht

Pflegegrad nach: (Top 3 Diagnosen)

Neben den Empfehlungen zum Pflegegrad wurden zum Erhalt der Selbständigkeit bei 79.273 Begutachtungen folgende Empfehlungen gegeben:

Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen

Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen

Detail

Infokasten Anlassprüfung

Anzahl an Einrichtungen, die von einem verlängerten Prüfrhythmus profitieren:

Anzahl an unangemeldeten Regelprüfungen:

Zufriedenheit

Zufriedenheit

Zufriedenheit mit der Pflegebegutachtung

persönliche Rückmeldungen

Zufriedenheit mit der Qualitätsprüfung

persönliche Rückmeldungen

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